牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积症

摘自世界华人消化杂志 ，作者仝 静, 孙长宇等

近年来, 随着生活水平的不断提高，饮酒人群及饮酒量明显升高， 酒精性肝病发病率逐年升高， 同时酒精性肝硬化已成为我国肝硬化的第二大发病因素。

长期大量的酒精摄入可使肝细胞、毛细胆管结构和功能异常， 并发肝内胆汁淤积症， 肝脏长期处于胆汁淤积状态下可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭等严重后果。因此通过有效方法治疗酒精性肝硬化胆汁淤积， 不仅可以减轻患者的临床症状, 可同时延缓并降低肝衰竭等严重并发症的发生。 临床上常用于改善胆汁淤积的药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等, 牛磺熊去氧胆酸因改善胆汁淤积效果更明确， 近年来在临床上的应用越来越多。

为研究牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积症的效果，作者纳入100例酒精性肝硬化代偿期存在胆汁淤积患者进行了研究。100例患者随机分为实验组和对照组, 每组各50例。两组患者给予基础保肝、调节肠道微生态等常规治疗。 对照组患者在此基础上给予静脉注射腺苷蛋氨酸1 g/次， 1次/天静脉注射，4 周后改为口服腺苷蛋氨酸肠溶片， 1片/次， 2次/天，口服； 实验组患者则在对照组基础上加服牛磺熊去氧胆酸， 1粒/次， 2次/天，口服，2组患者均持续治疗12 周。

治疗后两组ALP、GGT、TBIL比较均较治疗前下降, PTA上升，且实验组治疗效果优于对照组, 差异均有统计学意义(P <0.05)；对照组总有效率显著低于实验组， 差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。

该研究证实，腺苷蛋氨酸与牛磺熊去氧胆酸联合应用，治疗后患者临床症状及相关指标均较治疗结果前明显降低，肝脏情况得到了明显的改善。且治疗期间未出现明显不良反应， 因此采用腺苷蛋氨酸联合牛磺熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症代偿期酒精肝可有效改善肝功能，提高患者生活质量， 可作为酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积患者一种安全有效的治疗方案。