牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效和安全性的Meta分析 

邢 欣，魏重操，周咪咪，李小玲，邓 江，鲁晓岚 

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤,其发生与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关，可分为非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)，并进一步发展为NAFLD相关的肝硬化和肝细胞癌｡NAFLD的全球患病率约为25%,已成为全球慢性肝病的最主要的病因。

NAFLD的主要防治措施包括病因治疗､调节饮食结构､运动和药物治疗等,但至今尚无明确推荐的治疗药物｡在NAFLD综合治疗中,熊去氧胆酸和多烯磷脂酰胆碱等护肝药物常被用于辅助治疗｡牛磺熊去氧胆酸是一种新型促胆汁酸排泄药物,被认为具有解痉､抗惊厥､抗炎和溶胆石等作用,近年来也逐渐被用于NAFLD的辅助治疗。作者采用Meta 分析法评价了应用牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD 患者的疗效和安全性。

全网检索相关文献共6篇，包括682 例患者,其中试验组342例接受牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗，对照组340例接受熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。

Meta分析结果显示,试验组总体有效率显著高于对照组[RR=1.10,95%CI(1.03,1.18),P=0.004];试验组在降低ALT､ AST､GGT､TG､LDL-C､BMI 水平和提升HDL-C 水平方面，优于对照组；试验组在降低TC 水平和不良反应发生率方面与对照组比较，无显著差异；试验组也未明显改善肝脏脂肪变程度。作者得出结论：应用牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD 患者疗效较好，可以更显著地改善肝功能，降低血脂水平，但这些研究的总体水平不高。

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